L’adolescente anorexique et sa fratrie

Exposé Société & moeurs Psychologie

Date de publication :

06/10/2006

Langue :

Français

Format :

.doc

Nombre de pages :

18 pages

Niveau :

avancé

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12 fois

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Sommaire :

Sommaire

Une courte définition de l'anorexie mentale.
1. L'anorexie : comment la définir ?.
2. Epidémiologie.
3. Signes cliniques.
L'étiologie de l'anorexie mentale.
1. Facteurs biologiques.
2. Facteurs sociaux culturels.
3. . Facteurs psychologiques.

Résumé :

L'anorexie mentale est sans doute l'un des troubles où la quête de LA cause est la plus acharnée, que ce soit chez les parents, chez les proches ou chez les soignants.
L'hypothèse la plus consensuelle pour l'ensemble des spécialistes des troubles des conduites alimentaires fait de l'anorexie mentale un trouble d'origine multifactorielle, dans lequel interviennent des facteurs liés à l'individu lui-même (dimension psychologique et dimension génétique et/ou biologique), à la société et à la famille.
Après une brève définition de l'anorexie, nous reviendrons sur son étiologie et les différentes théories élaborées à ce sujet, en insistant sur les facteurs psychologiques puisque ce sont ceux que nous étudions. Sans remettre en cause la multifactorialité de ce trouble, nous verrons que l'on peut dégager un pôle qui semble influer sur le développement de la pathologie : le pôle familial, les pathologies alimentaires étant, dans une certaine configuration, le révélateur d'une relation mère/fille pathogène.
Les articles cliniques rapportent classiquement des traits communs aux familles d'anorexiques. L'impossibilité à accepter la séparation et l'autonomie est l'un des traits de fonctionnement des familles d'anorexiques, décrit non seulement par les tenants de la psychanalyse mais aussi par les systémiciens. Pour Salvador Minuchin [6], dans une majorité de familles d'anorexiques, on trouverait les caractéristiques de fonctionnement de ce qu'il a appelé une « famille psychosomatique », associant un enchevêtrement, une surprotection, une rigidité, un évitement des conflits. Selvini [8] et Bruch [2] arrivent aux mêmes conclusions : l'expression de l'individualité n'est pas encouragée, l'autonomie et l'indépendance sont sacrifiées à la loyauté envers la famille.
L'anorexie mentale débute généralement à l'adolescence, époque de la vie où la famille joue un rôle central. La question de la place du lien fraternel dans l'émergence et l'évolution d'une pathologie chez l'adolescent a été jusque-là peu étudiée. Pourtant, être l'aîné ou le cadet, être le premier ou le troisième, être fils / fille unique ou avoir des frères et soeurs, modifie considérablement l'environnement de l'enfant, le regard et l'investissement des parents.
Notre hypothèse sera que la fratrie de l'adolescente anorexique a un rôle dans le processus pathologique. La fratrie ne saurait bien entendu tout expliquer à elle seule, mais elle est un contexte. La question du féminin est au coeur de la problématique anorexique, dans une relation à la mère, au père mais aussi, pensons-nous, aux soeurs entre elles. Nous postulerons en effet que ces relations se trouvent compliquées et fragilisées par le plus grand nombre de filles au sein de la fratrie du fait d'un double mouvement :
du côté des parents, plus particulièrement de la mère, par une difficulté à investir de façon différenciée chacune de ses filles, favorisant un investissement moindre ou pour le moins ambivalent de la féminité de la petite fille
du côté de l'enfant, par une plus grande difficulté à trouver sa place et à investir son identité sexuée, difficulté qui peut se traduire par une identification en « faux self » selon le terme de Winnicott [9].

Après quelques réflexions sur le lien fraternel nous étaierons notre hypothèse sur différentes théories d'inspiration psychanalytique, et donc en particulier celles de Winnicott.

Enfin, dans le but de vérifier cette hypothèse, nous présenterons l'étude clinique que nous pourrions mener. Cette étude restant à l'état de projet, il nous sera bien sûr impossible de conclure.