Les conflits d'acteurs à l'hôpital public à l'épreuve de la nouvelle gouvernance hospitalière : le cas de la mise en place des pôles d'activité et du conseil exécutif

Thèse Sciences & technologies Médecine

Date de publication :

08/09/2008

Langue :

Français

Format :

.pdf

Nombre de pages :

186 pages

Niveau :

expert

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Sommaire :

Sommaire

Les conflits entre acteurs à l'origine des dysfonctionnements de l'hôpital public
1. La variété du profil des acteurs en présence à l'hôpital public
2. Les conflits entre acteurs au sein de l'hôpital public
Bilan de la réforme dite de la nouvelle gouvernance hospitalière l'hôpital public
1. Les solutions apportées aux tensions internes à l'hôpital public par la nouvelle gouvernance hospitalière
2. Quel bilan pour cette réforme ? Le cas de la mise en place des pôles d'activité et des conseils exécutifs

Résumé :

Les titres de certains récents ouvrages, articles ou émissions consacrés à l'hôpital public témoignent de la popularité médiatique de l'idée selon laquelle l'hôpital public serait dans la tourmente... Le service public hospitalier traverserait donc une crise profonde, ou du moins cette idée est prégnante dans les représentations collectives. En parcourant même rapidement la littérature de ces dix dernières années, on réalise en effet rapidement que beaucoup ont prédit l'effondrement imminent de l'hôpital public, institution qui pourtant tient toujours debout aujourd'hui. Certes, vous diront certains, mais si l'hôpital public se maintient tant bien que mal à flot, c'est grâce à la dévotion et au professionnalisme des infirmières, médecins et autres personnels soignants, qui mobilisent leur énergie au service de leur vocation. En parcourant même rapidement la littérature de ces dix dernières années, on réalise en effet rapidement que beaucoup ont prédit l'effondrement imminent de l'hôpital public, institution qui pourtant tient toujours debout aujourd'hui. Certes vous diront certains, mais si l'hôpital public se maintient tant bien que mal à flot, c'est grâce à la dévotion et au professionnalisme des infirmières, médecins et autres personnels soignants, qui mobilisent leur énergie au service de leur vocation. Mais à force d'efforts, le personnel soignant s'épuise, et la crise de l'hôpital public serait aujourd'hui surtout morale : le personnel soignant serait guetté par le surmenage. Cette crise hospitalière existe-t-elle en dehors des représentations collectives et du battage médiatique dont elle fait l'objet ? Si oui, quelle est sa véritable ampleur et comment y remédier ? Il semble primordial de couper court dès l'introduction à plusieurs idées reçues concernant la crise de l'hôpital public, afin que ce travail se fonde sur des bases qui soient aussi stables que possible. En confrontant lectures, impressions et discussions avec des individus d'origines et d'opinions très diverses, l'auteur de ce mémoire a notamment pu déceler trois points qu'elle a jugé nécessaire de clarifier.