« Les étapes d’une carrière médicale » de Oswald Hall 1970

Fiche de lecture Société & moeurs Sociologie

Date de publication :

08/03/2007

Langue :

Français

Format :

.doc

Nombre de pages :

9 pages

Niveau :

expert

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Sommaire :

Sommaire

La vocation chez les médecins
1. La vocation Wébérienne
2. La sélection sociale (Bourdieu)
Quels médecins, pour quelles institutions médicales ?
1. L'hôpital comme système organisationnel
2. L'hôpital comme lieu communautaire
Les relations au travail dans l'exercice de la médecine
1. Relations entre collègues
2. Relations entre médecins spécialistes et patronat
3. La recherche de clients

Résumé :

Le texte d'oswald hall est un extrait d'un recueil intitulé « Médecine; maladie, société » écrit par C. Herzlich en 1970, paru aux éditions EHESS (collection Les textes sociologiques). Il s'agit d'un texte de sociologie de la médecine composé d'observations et d'entretiens avec des médecins expérimentés et des médecins débutants. L'auteur dans un effort d'objectivité va retracer la carrière des médecins en s'attachant à sa construction du début jusqu'à la fin.
oswald hall cherche à comprendre comment s'organise la profession de médecin en s'appuyant sur des recherches de terrain dans une ville de l'Est des Etats-Unis. On peut rattacher hall au courant pragmatique de la sociologie. En effet c'est au début du 20ème siècle que la sociologie américaine se met en rupture avec la sociologie européenne. Elle vise à fonder le principe de vérité. L'accès à cette vérité suppose un certain nombre d'enquêtes.
Contrairement à la sociologie européenne du début du siècle nettement théorique, la sociologie américaine va fonder la vérité sur l'efficacité de l'action. Ici hall cherche à connaître la vérité du fonctionnement de la carrière médicale. Il s'inscrit bien dans l'école de Chicago où les intellectuels américains analysent les actions à partir de situations. Son étude sur les carrières médicales comporte donc des passages d'analyses, d'entretiens et d'observations que nous allons commenter dans ce devoir.
La sociologie de la médecine est une branche de la sociologie qui s'attache à étudier les conséquences sociales de la médecine. Dans quel contexte social la médecine a lieu ? Comment est pratiquée la médecine ? Quelles sont ses répercutions sociales ? La médecine décrite sous un aspect sociologique montre qu'il existe autant de médecines que de sociétés. Ici le texte de hall s'attache à décrire et à analyser les différentes étapes pour devenir médecin.
Dans un contexte américain ultra libéraliste où la notion même de prestation sociale est superflue, le texte tend à démontrer que cette pratique s'exerce comme n'importe quel autre métier, en ce sens qu'elle suscite des études, un investissement personnel, une ascension (ou pas) professionnelle etc.... C'est donc bien dans un schéma professionnel et non d'ordre spirituo-magique que la médecine s'inscrit ici. Tout porte à croire que la ville dans laquelle hall enquête est une zone développée économiquement et industriellement. Or dans ce type de société où le statut professionnel est déterminant dans l'insertion des acteurs sociaux, l'étude des carrières médicales offre un schéma général qu'il est possible de coller à d'autres professions :
-vocation
-admission dans les différentes institutions
-relations professionnelles
-acquisition d'une clientèle
La médecine aux Etats-Unis semble s'apparenter à la profession de banquier, d'industriel etc. dans la mesure où l'aspect financier de la profession est un avantage non négligeable. En France, le prix des consultations est en principe régi par l'Etat et atténue ce phénomène d'enrichissement personnel et plus largement le besoin pressant de faire carrière en médecine. L'enjeu du texte se trouve bien là. hall va chercher à comprendre comment s'organise cette carrière médicale. En quoi celle-ci ressemble à n'importe quelles autres professions, quelles sont ses particularités ? Quels sont les critères de réussite ou d'échec ? Comment s'organisent les différents jeux de pouvoir au sein de la hiérarchie établie par le corps médical? Quelles sont les relations inter médecins ? Autant de questions qui nous permettront à travers les enquêtes de hall de pénétrer le milieu médical et de mieux comprendre la construction de l'apprentissage de la médecine comme objet professionnel aux Etats-Unis du milieu du 20 ème siècle.
Nous verrons d'abord la vocation chez les médecins puis comment s'effectuent les choix des institutions médicales et enfin nous étudierons les relations au travail dans la carrière d'un médecin.