Les marqueurs biochimiques osseux de l'ostéoporose
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mémoire
publié le 23/04/2008
avis client : non évalué
niveau : expert
consulté 1 fois
Résumé
L’os est un tissu vivant en perpétuel renouvellement. Physiologiquement, chez l’adulte, l’os « vieux » est détruit pour être remplacé par une quantité équivalente d’os « jeune » ; c’est le remodelage osseux, phénomène nécessaire à la bonne trophicité de l’os. Il résulte de l’équilibre entre l’ostéoformation et l’ostéorésorption.
De nombreuses pathologies touchant le tissu osseux ont été décrites, parmi lesquelles l’ostéoporose. Définie comme étant la plus fréquente des maladies fragilisantes du tissu squelettique. Elle est caractérisée par un déséquilibre de la balance « ostéorésorption-ostéoformation » qui penche en faveur de la résorption.
Ces perturbations surviennent au cours du vieillissement et chez la femme après la ménopause induisant des altérations quantitatives (diminution de la masse osseuse) et qualitatives (perturbation de la microarchitecture) aboutissant à une fragilisation osseuse progressive qui augmente le risque fracturaire caractéristique de la maladie ostéoporotique.
A côté des examens cliniques et isotopiques (scintigraphie osseuse au calcium), les anomalies du remodelage osseux peuvent être révélées par la mesure de marqueurs biologiques qui permettent d’avoir une vue dynamique sur le métabolisme osseux. Généralement, on distingue :
Les marqueurs d’ostéoformation : la PAL, l’ostéocalcine et les peptides d’extension du pro-collagène.
Les marqueurs d’ostéorésorption qui sont la calciurie, l’hydroxyprolinurie et la TRAP. Durant ces dernières années, ce sont les agents de pontage du collagène (PYR et DPYR) qui apparaissent comme les plus performants.
La physiologie de l’os est régulée par différents systèmes hormonaux en particulier la PTH.
Ainsi, nous nous proposons dans le présent mémoire d’étudier certains marqueurs biologiques de l’ostéoporose, à savoir, la PTH, l’ostéocalcine et la β crosslaps par une technique luminescente. En outre, nous déterminerons les taux de calcium et de phosphore aussi bien dans le sérum que dans les urines par une méthode colorimétrique. La quantification de la PAL se fera par une méthode cinétique.
Notre mémoire va s’articuler autour de trois chapitres :
Le premier chapitre comportera la revue bibliographique concernant la structure, l’architecture du tissu osseux, sa régulation, l’exploration de son métabolisme et les différentes maladies de l’os.
Le second, consacré à la partie expérimentale, précisera le matériel biologique utilisé et les dosages des différents marqueurs osseux réalisés.
Le troisième chapitre résumera les résultats obtenus ainsi que leur discussion.
Enfin, une conclusion mettant en relief l’importance de ces marqueurs en pratique courante ainsi qu’une bibliographie clôturera ce travail.
De nombreuses pathologies touchant le tissu osseux ont été décrites, parmi lesquelles l’ostéoporose. Définie comme étant la plus fréquente des maladies fragilisantes du tissu squelettique. Elle est caractérisée par un déséquilibre de la balance « ostéorésorption-ostéoformation » qui penche en faveur de la résorption.
Ces perturbations surviennent au cours du vieillissement et chez la femme après la ménopause induisant des altérations quantitatives (diminution de la masse osseuse) et qualitatives (perturbation de la microarchitecture) aboutissant à une fragilisation osseuse progressive qui augmente le risque fracturaire caractéristique de la maladie ostéoporotique.
A côté des examens cliniques et isotopiques (scintigraphie osseuse au calcium), les anomalies du remodelage osseux peuvent être révélées par la mesure de marqueurs biologiques qui permettent d’avoir une vue dynamique sur le métabolisme osseux. Généralement, on distingue :
Les marqueurs d’ostéoformation : la PAL, l’ostéocalcine et les peptides d’extension du pro-collagène.
Les marqueurs d’ostéorésorption qui sont la calciurie, l’hydroxyprolinurie et la TRAP. Durant ces dernières années, ce sont les agents de pontage du collagène (PYR et DPYR) qui apparaissent comme les plus performants.
La physiologie de l’os est régulée par différents systèmes hormonaux en particulier la PTH.
Ainsi, nous nous proposons dans le présent mémoire d’étudier certains marqueurs biologiques de l’ostéoporose, à savoir, la PTH, l’ostéocalcine et la β crosslaps par une technique luminescente. En outre, nous déterminerons les taux de calcium et de phosphore aussi bien dans le sérum que dans les urines par une méthode colorimétrique. La quantification de la PAL se fera par une méthode cinétique.
Notre mémoire va s’articuler autour de trois chapitres :
Le premier chapitre comportera la revue bibliographique concernant la structure, l’architecture du tissu osseux, sa régulation, l’exploration de son métabolisme et les différentes maladies de l’os.
Le second, consacré à la partie expérimentale, précisera le matériel biologique utilisé et les dosages des différents marqueurs osseux réalisés.
Le troisième chapitre résumera les résultats obtenus ainsi que leur discussion.
Enfin, une conclusion mettant en relief l’importance de ces marqueurs en pratique courante ainsi qu’une bibliographie clôturera ce travail.
Sommaire
- Revue bibliographique
- Architecture du tissu osseux
- Structure du tissu osseux
- Renouvellement du tissu osseux
- Régulation du métabolisme osseux
- Exploration du métabolisme phosphocalcique
- Marqueurs du remodelage osseux
- Quelques pathologies osseuses
- Ostéoporose
- Matériels et méthodes
- Matériels
- Méthodes
- Résultats et discussion
- Etude des paramètres osseux en fonction du sexe
- Variations des paramètres du remodelage osseux lors de l'ostéoporose
- Corrélations entre les différents paramètres
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