La prise de décision thérapeutique chez le patient alcoolodépendant

Exposé Société & moeurs Psychologie

Date de publication :

01/09/2006

Langue :

Français

Format :

.doc

Nombre de pages :

12 pages

Niveau :

expert

Consulté :

3 fois

Avis client :

non évalué

Validé par :

le comité Oboulo.com

9,95 € Ajouter au panier

Sommaire :

Sommaire

Alcoolodépendance et recommandation de TCC.
1. Définition de l'alcoolodépendance.
2. La décision d'arrêter de boire.
Vers une prise de décision de soins.
1. La motivation dans le processus de changement.
2. Le modèle de PROCHASKA et DI CLEMENTE (1998).
La prise de décision en situation dynamique : intégration du modèle motivationnel de PROCHASKA et DI CLEMENTE au modèle de la prise de décision de RASMUSSEN révisé par HOC et AMALBERTI (1994), HOC (1996).
1. Le modèle de RASMUSSEN révisé (HOC et AMALBERTI, 1994 ; Hoc, 1996).
2. Intégration du modèle motivationnel de PROCHASKA et DI CLEMENTE au modèle de la prise de décision de RASMUSSEN révisé (HOC et AMALBERTI, 1994 ; HOC, 1996).

Résumé :

Pour certaines personnes en souffrance, l'alcool est souvent recherché dans la perspective d'un mieux-être, du moins pour s'évader temporairement d'une vie à problème qui les dépasse. Néanmoins, lorsque ces difficultés s'accumulent, les plus vulnérables développent une dépendance, autant physique que psychique à un produit leur devenant rapidement nocif, pour leur santé et leur vie sociale.

Chez le sujet addict en position de perte d'autonomie, d'auto-contrôle et de liberté, car dépendant à la substance, la voie qui mène à la demande de soin est particulièrement fastidieuse. C'est cependant cette même démarche qui va ensuite contribuer par la suite à l'efficacité d'une thérapie, menée pour et avec lui. L'évolution du trouble va en effet dépendre de la motivation du patient et de son alliance avec son thérapeute. Le succès des thérapies, particulièrement celui des thérapies cognitivo-comportementales (TCC), repose sur un haut degré d'accord par le patient sur les objectifs proposés par le clinicien et sa motivation à mettre en évidence l'ensemble de ses problèmes psychologiques. Des phases successives de changement ont été proposées dans un modèle trans-théorique d'approche cognitive. Il sous-entend d'une certaine manière le côté déterminant de la motivation d'un patient, et d'un style pédagogique de relations thérapeutiques, le but étant de favoriser l'évolution de celui-ci vers une réelle démarche autonome : éthiquement, mais surtout du fait d'un impératif général soulevé par les TCC, le patient en situation de changement est seul apte à décider de son projet de vie et des modalités de soins.

Ce modèle pourrait donc être intégré, du moins en partie, à un modèle cognitif plus général de prise de décision définissant avec rigueur les étapes traversées par le patient, menant à sa décision de soin et à un investissement total dans le processus thérapeutique proposé par le clinicien.