Psychanalyse et psychiatrie à l'écoute de la psychose : regard clinique sur l’institution psychiatrique

Rapport de stage Société & moeurs Psychologie

Date de publication :

30/07/2009

Langue :

Français

Format :

.doc

Nombre de pages :

35 pages

Niveau :

grand public

Consulté :

7 fois

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Sommaire :

Sommaire

De l'institution au sujet
1. L'hôpital psychiatrique
2. La psychothérapie institutionnelle
3. Le cadre dans l'institution
4. Le psychologue dans l'institution
Quelques pas vers la psychose
1. La rencontre
2. La demande
3. L'asymétrie dans la relation
4. Le transfert dans la psychose
5. Peut-on parler de guérison dans la psychose ?
Réflexions cliniques et théoriques
1. Monsieur S.
2. Madame L.

Résumé :

Dans le panel des émotions humaines, la théorie ne suffit pas toujours à nous faire percevoir la complexité de l'Etre. La différence fait parfois peur parce qu'elle nous échappe, et le rejet de l'autre comme conséquence est encore trop souvent d'actualité. Tenter de comprendre la personne psychotique, c'est remettre en cause nos certitudes et accepter de ne pas savoir. Parce que c'est elle qui nous amène vers une autre réalité, c'est aussi elle qui nous enseigne et nous fait évoluer.
Au début du XIXe siècle, l'humanisation du traitement des malades mentaux voit enfin le jour, grâce à l'intervention de Philippe Pinel, qui abolira les chaînes qui les liaient jusqu'alors. Depuis, la découverte de la psychanalyse, de S. Freud à J. Lacan, nous amène aujourd'hui à envisager la folie comme partie intégrante du destin de l'être parlant.

Un des enjeux actuels de la psychiatrie est de « soigner » la personne psychotique. Pour cela, la « guérison » ne doit pas être entendue comme la suppression du délire, mais comme un accompagnement clinique de celui qui souffre. La réalité psychique entendue à travers le discours du patient ne doit pas être comparée à d'autres pour figurer sur des classifications, mais plutôt être écoutée dans sa singularité, dans une « unique normalité ».
La psychothérapie institutionnelle, qui se fonde sur cette approche, permet de mieux appréhender ce que peut être le soin dans la psychose. Au-delà des avancées médicales souvent nécessaires, le patient peut aussi être écouté dans son discours délirant, soutenu à travers ses difficultés, et parfois même accompagné jusqu'à ce qu'il retrouve une certaine autonomie.

A travers cet exposé qui s'appuiera sur mon expérience dans un service de psychiatrie adulte, en référence à la psychothérapie institutionnelle, c'est un regard personnel que j'essaierai de retranscrire ici. De la découverte de l'institution à l'écoute de la psychose, je tenterai de mettre en avant l'importance de la subjectivité et de la parole dans cette pathologie, qui reste aujourd'hui encore méconnue.