Le traumatisme crânien chez l'enfant

Mémoire Sciences & technologies Médecine

Date de publication :

25/02/2009

Langue :

Français

Format :

.doc

Nombre de pages :

40 pages

Niveau :

avancé

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Sommaire :

Sommaire

Rappels
Le traumatisme crânien
1. Définition
2. La mécanique des lésions
3. Epidémiologie
4. Les séquelles
Le coma
1. Définitions
2. Aspects cliniques et pronostics
3. Rééducation à la phase initiale de coma
Rééducation en phase d'éveil
Rééducation en phase d'état
1. Rééducation physique
2. La rééducation neuro-psychologique
L'enfant traumatisé crânien : un être en évolution
1. Une conception de l'enfant (d'après Michele Dubochet)
2. Stades de développement (selon Piaget)
3. Quelques modèles pratiques de l'ergothérapie avec les enfants (d'après Dubochet)
4. Les conséquences suivant l'age d'atteinte
Réadaptation-réinsertion
1. Le travail de deuil
2. La famille
3. La scolarité
4. Le suivi

Résumé :

On nomme habituellement traumatisme crânien, toute atteinte cérébrale ou tronculaire caractérisée par une destruction ou une dysfonction du tissu cérébral, provoquée par le contact brusque entre le tissu cérébral et la boîte crânienne. Un traumatisme crânien peut être causé par un objet pénétrant.
En fonction de la nature de l'agent vulnérant, de sa surface, de sa vitesse, de son point d'impact et de sa direction, nous pouvons rencontrer tout un éventail de lésions des enveloppes dures et/ou du contenu fragile; celles-ci peuvent être localisées :
- en regard du point d'impact (effet de « coup ») ou à l'opposé du point d'impact (effet de « contrecoup »), avec possibilité de lésions centro cérébrales, par propagation de l'onde de choc. Des lésions plus diffuses et superficielles peuvent s'observer par effet de rotation traumatique du cerveau avec arrachement des amarres veineuses.

- Sur l'enveloppe osseuse qui peut être le siège de fractures ; généralement sans conséquences particulières quand elles ne sont pas trop complexes. Les fractures de la base peuvent être responsables de lésions, réversibles ou non, des nerfs crâniens.

- Au niveau du cerveau et de ses enveloppes méningées, pour lesquelles il est habituel de présenter les lésions en hématomes extra-duraux sus et sous-tentoriels, hémorragies méningées traumatiques, contusion cérébrale, dilacération cérébrale, hématome intracérébral traumatique et plaies crânio-cérébrales.